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Transformation IA · Mutuelle & prévoyance

Automatiser la déflection des tickets de support avec l'IA · Mutuelle & prévoyance

Pour le secteur de la mutuelle et de la prévoyance, la déflection des tickets de support n'a de valeur que si elle passe en production. C'est la promesse d'Atlas : méthode, indépendance et exigence d'exécution.

Enjeux IA · Mutuelle & prévoyance

L'IA appliquée à le secteur de la mutuelle et de la prévoyance

Mutuelles et institutions de prévoyance gèrent des volumes massifs de demandes de remboursement santé et de dossiers prévoyance, sous forte contrainte de marge et de conformité aux règles de gestion des données de santé.

  • Automatisation du tiers payant et du traitement des feuilles de soins
  • Analyse des parcours de soins pour piloter le risque santé
  • Assistance aux adhérents sur les garanties et remboursements
  • Détection des anomalies et abus de consommation médicale

Jusqu'à 60% des demandes de remboursement de routine traitées sans intervention humaine.

En pratique

Ce que nous livrons

Concrètement, la déflection des tickets de support ne se résume pas à un outil : dans le secteur de la mutuelle et de la prévoyance, elle doit s'intégrer à vos processus, vos données et vos contraintes de conformité.

Suggestion d'articles pertinents avant ouverture de ticket

Branché sur vos données réelles, pas sur un jeu de démonstration.

Réponses contextualisées dans le parcours client

Sous contrôle humain pour les décisions sensibles.

Mesure du taux de résolution en autonomie

Conçu, évalué sur vos données, puis industrialisé par Atlas.

Identification des sujets générant le plus de contacts

Branché sur vos données réelles, pas sur un jeu de démonstration.

Notre méthode

Notre méthode, du diagnostic à l'échelle.

01 — Diagnostiquer

Comprendre la déflection des tickets de support pour le secteur de la mutuelle et de la prévoyance, cartographier données et processus, identifier la valeur réelle.

02 — Expérimenter

Construire un prototype sur vos données, l'évaluer sans complaisance, décider sur des faits.

03 — Déployer

Industrialiser avec sécurité, observabilité et conformité ; maîtriser les coûts.

04 — Diffuser

Étendre les usages, suivre l'impact et rendre vos équipes autonomes.

−35%
de tickets entrants
J+90
premiers gains mesurés
−50%
de tâches manuelles
98%
de fiabilité visée
Questions fréquentes

Vos questions, nos réponses.

Non, l'objectif est d'apporter une réponse immédiate quand elle existe, tout en laissant un accès simple à un conseiller si besoin.

Le taux de résolution en self-service et la baisse des tickets sur les sujets ciblés sont suivis dans des tableaux de bord dédiés.

Atlas combine une connaissance des enjeux de le secteur de la mutuelle et de la prévoyance et une exécution IA indépendante : L'IA propose des réponses en self-service avant la création d'un ticket, réduisant le volume entrant. Les équipes se concentrent sur les cas à valeur ajoutée. Chaque mission est mesurée à sa valeur en production.

Donnons de la valeur à votre IA.

30 minutes pour cadrer la déflection des tickets de support pour le secteur de la mutuelle et de la prévoyance et définir un premier jalon.

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