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Audit IA · Mutuelle & prévoyance

Automatiser l'analyse des appels clients avec l'IA · Mutuelle & prévoyance

Réussir l'analyse automatique des appels dans le secteur de la mutuelle et de la prévoyance suppose plus qu'un modèle performant : des données, une gouvernance et l'adhésion des équipes. Atlas adresse les quatre.

Enjeux IA · Mutuelle & prévoyance

L'IA appliquée à le secteur de la mutuelle et de la prévoyance

Mutuelles et institutions de prévoyance gèrent des volumes massifs de demandes de remboursement santé et de dossiers prévoyance, sous forte contrainte de marge et de conformité aux règles de gestion des données de santé.

  • Automatisation du tiers payant et du traitement des feuilles de soins
  • Analyse des parcours de soins pour piloter le risque santé
  • Assistance aux adhérents sur les garanties et remboursements
  • Détection des anomalies et abus de consommation médicale

Jusqu'à 60% des demandes de remboursement de routine traitées sans intervention humaine.

En pratique

Ce que nous livrons

Pour le secteur de la mutuelle et de la prévoyance, l'analyse automatique des appels n'est un succès que si les équipes se l'approprient. Atlas conçoit la solution avec elles et leur en transmet la maîtrise.

Transcription automatique des appels enregistrés

Intégré à vos systèmes, avec garde-fous et supervision humaine.

Analyse du sentiment et des motifs d'appel

Sous contrôle humain pour les décisions sensibles.

Suivi du respect des trames et obligations

Adapté à le secteur de la mutuelle et de la prévoyance et à vos contraintes de conformité.

Détection des sujets émergents et signaux faibles

Branché sur vos données réelles, pas sur un jeu de démonstration.

Notre méthode

Du cadrage à la valeur en production.

01 — Cadrer

Qualifier le besoin autour de l'analyse automatique des appels pour le secteur de la mutuelle et de la prévoyance, fixer la cible de valeur et les garde-fous.

02 — Prototyper

Prouver la valeur sur données réelles, évaluation rigoureuse, décision go / no-go factuelle.

03 — Industrialiser

Mise en production : MLOps / LLMOps, sécurité, conformité AI Act, monitoring et qualité.

04 — Mettre à l'échelle

Diffuser les usages, mesurer l'impact, former les équipes et transmettre l'autonomie.

100%
des appels analysés
×2
de capacité traitée
+20 pts
de satisfaction
2-4 mois
jusqu'à la production
Questions fréquentes

Vos questions, nos réponses.

Oui, l'usage des enregistrements est encadré par l'information des personnes et des règles de conservation, conformément au RGPD.

Oui, vos grilles d'évaluation sont paramétrées pour mesurer automatiquement le respect des étapes et des obligations sur chaque appel.

Atlas combine une connaissance des enjeux de le secteur de la mutuelle et de la prévoyance et une exécution IA indépendante : L'IA transcrit et analyse les appels du centre de contact pour mesurer la qualité et détecter les sujets émergents. Le pilotage repose sur 100% des appels, pas un échantillon. Chaque mission est mesurée à sa valeur en production.

Donnons de la valeur à votre IA.

30 minutes pour cadrer l'analyse automatique des appels pour le secteur de la mutuelle et de la prévoyance et définir un premier jalon.

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